孩子几岁来月经正常?早发育是性早熟吗?还能长个儿吗?

本文转载自公号:丁香妈妈

相信不少家长都慢慢注意到,身边已经有女孩家长,发现孩子的胸部开始发育了;还有听说小学里,已经有来月经的女孩子了……

大家心里难免会嘀咕:是不是真的性早熟越来越多,所以孩子们来月经也提前了?

在生长发育门诊,关于孩子青春期早发育的问题也越来越常见;在网络上,也能看到很多类似的经历——

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图片来源:小红书

这些疑问的背后,其实反映出一个整体趋势——咱们孩子的青春期,似乎真的在提前。

那孩子到底几岁来月经正常?发育早会是性早熟吗?未来还能长个吗?家长可以提前做些什么?

发育是一个漫长的过程,今天,咱们就请儿童内分泌的医生,来跟大家好好讲讲(孩子还小的家长,也有必要提前了解哦)。

中国女孩来月经的时间确实变早了

10 岁来月经也可以是正常的

可能在很多家长的记忆中,自己小学时候,班上来月经同学是很少见的,一般要到初中才慢慢多起来,但现在的小孩子,不少都在小学 5、6 年级就来月经了,怎么回事?

大家不用太担心,多项研究和数据都表明:女孩发生初潮的年龄,确实整体提前了。

基于全球最新研究,医学界普遍认为女孩在 8~13 岁进入青春期都属于正常范围,相应的,初潮时间 10~16 岁都是正常的(但注意:初潮偏早或者有发育顺序异常还是需要由专科医生来判断)。

我们先看下正常的青春期发育:

女童以乳房发育为青春期启动标志,随后经历阴毛生长、外生殖器改变、腋毛生长,最后月经初潮。

男童则以睾丸容积增大(≥4 mL)为启动标志,随后出现阴茎增长增粗、阴毛及腋毛生长、声音低沉、胡须生长,最后出现遗精。

从青春期启动到发育完成一般持续 2~3 年,每个性发育分期进展约需 1 年,但存在显著个体差异。

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其中,女孩青春期启动的年龄和初潮的年龄变异很大,全球范围女童平均初潮年龄都在提前。

多个国家和地区的研究表明:过去一个多世纪以来,全球儿童青春发育启动年龄有整体提前趋势。从 18 世纪初期的约 17 岁,到 20 世纪中期的 13 岁,初潮年龄的下降趋势虽有所放缓,但仍显示出提前的现象。

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一项选取了 2017~2019 年间全国代表性样本(231575 名儿童和青少年)的健康调查研究显示:女孩初潮的年龄变异很大,中国女童月经初潮中位年龄为 12~12.39 岁;和美国的数据(下图)相似,大多数美国女孩在 12~13 岁时初潮。

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2014 年发表的一项分析表明,在过去 25 年中,中国女性初潮的平均年龄每十年下降约 4.5 个月。2023 年的一项研究也显示,1985 年至 2019 年,中国汉族女孩月经初潮年龄中位数从 13.37 岁下降到 12.00 岁。

目前已有的多项研究分析都显示,女孩青春期提前已经是全球现象。

值得一提的是:不仅是女童,男童的青春期发育也呈现提前的趋势。

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